Operatie bij goedaardige vergroting van de prostaat
Als medicatie niet helpt bij LUTS (lower urinary tract symptoms) is een ingreep nodig om de problemen te verhelpen.
In België zijn er drie ingrepen terugbetaald door het ziekenfonds:
- TURP
- Blaashalsincisie: een variant van de TURP
- Open partiële prostatectomie volgens Millin of Hryntschak
De keuze van de ingreep is grotendeels gebaseerd op basis van het volume (of het gewicht) van de prostaat. Boven de 60 gram (over deze grens bestaat enige discussie) verkiezen vele urologen de open partiële prostatectomie. Onder 60 gram verkiest de uroloog doorgaans de transurethrale prostaatoperatie (TURP) of een variant. De TURP wordt het frequentste uitgevoerd gezien bij de meeste mannen de prostaat, op moment van operatie, niet groter is dan zestig gram.
Elke ingreep kan problemen geven. Een bloeding, een infectie, soms zelfs levensbedreigende situaties. Men zoekt daarom nog steeds naar zogenaamde minder invasieve technieken. Jammer genoeg blijkt tot nog toe geen enkele techniek de resultaten van bovenvermelde klassiekers te overtreffen. Ze blijven dan ook vaak zonder terugbetaling. Vaak 'verdwijnen' deze technieken na verloop van tijd. De meeste hebben immers de urologen na verloop van tijd niet kunnen overtuigen gezien de resultaten niet beter waren. Een voorbeeld uit het verleden is de hyperthermie van de prostaat.
Recenter werd de 'green light laser' erg gepromoot.
