Impotentie
Erectieproblemen zijn sedert de introductie van Viagra meer bespreekbaar geworden. Voor de introductie van de zogenaamde PDE5-inhibitoren was de behandeling ook niet zo eenvoudig. De arts had niet veel middelen om impotentie te behandelen.
Het ontstaan van een erectie is een complex mechanisme waarbij zowel de hersenen, bloedvaten, zenuwen en hormonen een rol spelen. Op elk van deze niveaus kan een probleem ontstaan met als gevolg een verminderde erectie of helemaal geen erectie. Het is belangrijk dat U weet dat deze problemen vaak voorkomen.
Meestal worden er niet zoveel onderzoeken meer uitgevoerd. De exacte oorzaak is immers ook met gespecialiseerd onderzoek moeilijk te achterhalen. Er is meestal een verstoring in het samenspel tussen zenuwen die de prikkels moeten doorgeven aan de (gladde) spiertjes in de bloedvaten van de penis. Normaal krijgt men bij seksuele opwinding een uitzetting van de bloedvaten van de penis en dit volumeverschil noemt men de erectie. Deze bloedvaten zitten in de zwellichamen die zich links en rechts van de plasbuis zitten. 
Bij arteriosclerose (bloedvatverkalking) kunnen de zwellichamen niet meer zo goed opzwellen en dit veroorzaakt een minder goede erectie.
Sommige ziektes benadelen de werking van de zenuwen, andere dan weer van de bloedvaten en sommige beide: suikerziekte, hoge bloeddruk, roken, obesitas, hoge cholesterol, te hoge alcoholinname naast talrijke neurologische ziektes verhinderen een vlotte erectie.
Er zijn tegenwoordig verschillende merken van erectiepilllen op de markt met elk hun eigen specifieke eigenschappen. Viagra, Cialis en Levitra. Op internet is het gros van deze pillen namaak , aangeprezen via spam en e-mail. Ze kunnen echter ook online betrouwbaar besteld worden via de internet-apotheek. Dokteronline.com is een internet-apotheek met een uitstekende reputatie.
Er zijn soms interacties met sommige medicijnen die voor hartpatiënten gebruikt worden. Zo is het absoluut tegenaangewezen om deze medicijnen samen met zogenaamde nitraten te gebruiken. Levitra en Viagra werken erg snel; ze zijn uitgewerkt na enkele uren. Cialis heeft als voordeel dat het erg lang doorwerkt, het effect laat direct na inname echter iets langer op zich wachten. Sedert kort is Cialis ook verkrijgbaar in 5mg vorm voor dagelijkse inname. er is ook een 2,5 mg pilletje voor dagelijks gebruik verkrijgbaar. Zo wordt de inname van het pilletje losgekoppeld van de zin in sex. Zo heeft men op elk moment dat die zin zich aanbiedt 'ruggesteun' zonder dat men eerst nog het pilletje moet zoeken.
Als een behandeling met medicatie niet helpt zijn er nog andere opties: de injectietherapie en de penisprothese: ze vergen meer inspanning van de patiënt, ze boezemen soms zelfs wat angst in in het begin; maar als de medicijnen niet goed helpen en één van deze andere opties wel, is dit toch vaak meer dan welkom.
De preciese oorzaak van de erectieproblemen is meestal moeilijk te achterhalen. Als ze toch gevonden wordt zou men als het ware de tijd moeten kunnen terug draaien om van de problemen af te raken. 
Men kan in de praktijk echter vaak alleen maar maatregelen nemen om de toestand niet verder in slechte zin te laten evolueren. Het zijn vooral levensgewoonten die men best aanpast: meer beweging, gezonder eten, stoppen met roken en geen alcoholmisbruik.
Dit geldt uiteraard niet voor impotentie die gevolg is van een te laag zelfvertrouwen: dit komt al eens voor bij jongere mannen met weinig seksuele ervaring of met een nieuwe partner: de stress die dit met zich meebrengt is immers niet bevorderlijk voor de erectie.
Erectieproblemen zijn geen libidostoornissen. Verminderd libido vereist een andere aanpak.
Voor de behandeling van erectiestoornissen kan u in eerste instantie bij uw huisarts terecht. Hij of zij kan u altijd naar de uroloog verwijzen voor verder advies of als de medicatietherapie niet helpt.
