Overactieve blaas (OAB) of blaasinstabiliteit
Bij urge incontinentie of aandrangsincontinentie treedt er ongewild urineverlies op door een sterke, niet te onderdrukken samentrekking van de blaasspier. Men kan vaak niet tijdig meer het toilet bereiken.
Er zijn bij aandrang -of urgency verschillende symptomen in verschillende gradaties. De gevolgen van een overactieve blaas hebben vaak een grote negatieve weerslag op het dagelijks leven.
De exacte oorzaak van een OAB is zeer moeilijk te achterhalen. Men gaat er meestal ook niet naar op zoek. de blaasspier krijgt een onnodig signaal om samen te trekken. Dit signaal wordt aangebracht door de zenuwbanen. Wat er precies neurologisch misloopt kan men moeilijk onderzoeken. Een neurologisch onderzoek kàn gebeuren bij verdenking op een neuropathie. Meestal zijn er dan nog andere lichamelijke afwijkingen. We denken aan de symptomen van bvb de ziekte van Parkinson of bij vergevorderde suikerziekte.
Meestal wordt er dus niet direct een aanwijsbare oorzaak gevonden. Dan spreekt men van een idiopathische OAB. Het is echter niet ongewoon dat OAB een eerste teken is bij een patiënt die later in de levensloop toch een duidelijk diagnosticeerbare neuropathie krijgt.
Bij sommige neurologische aandoeningen waarbij OAB een deel is van de symptomen is er terugbetaling voorzien voor sommige medicijnen gebruikt bij OAB: de zogenaamde 'anticholinergica'.
De behandeling van OAB is in eerste instantie met medicatie. Deze medicatie gaat tussenkomen in de prikkeloverdracht van zenuwbaan naar de spiervezels (de blaas is eigenlijk een verzameling spiervezels in bolvorm)
Wat men nogal eens doet: minder gaan drinken om zo de problemen te vermijden is absoluut af te raden. Het kan zelfs kan gevaarlijk zijn (uitdroging, infectie, niersteenvorming, ...)
Indien medicatie niet helpt kan chirurgie overwogen worden.
Recent boekt men ook goed resultaat met BOTOX. Onder narcose wordt botuline-toxine (Botox) ingespoten in de blaasspier. Dit heeft meestal goed effect maar het effect is tijdelijk (3 - 12 maanden)
