Stress incontinentie
Bij stress incontinentie of inspanningsincontinentie treedt er ongewenst urineverlies op bij bepaalde inspanningen zoals hoesten, lachen, niezen, persen, dansen, springen, seksuele betrekkingen en dit tengevolge van een verhoging van de druk in de buik. De blaasspier zelf trekt niet samen maar kleine hoeveelheden urine ontsnappen telkens de druk in de buikholte stijgt.
De belangrijkste oorzaak van stress incontinentie is het doormaken van meerdere of moeizame bevallingen. Daarnaast komt deze vorm van incontinentie vooral voor op een hogere leeftijd hoewel ook bij dertigers en veertigers problemen kunnen zijn.
Behandelingsmogelijkheden bij stressincontinentie:
- Kinesitherapie
De eerste keuze behandeling voor de milde vorm van stress-incontinentie zijn bekkenbodemspieroefeningen. Een verzwakking van de spieren van het bekken speelt immers een rol in het urineverlies. De kinesisten die zich hierin gespecialiseerd hebben, hebben een website. Wanneer kinesitherapie onvoldoende verbetering geeft, valt een operatie te overwegen. - Operatie (TOT, TVT, TVT-O)
De meest uitgevoerde ingreep voor stress-incontinentie is tegenwoordig het 'bandje'. Hierbij wordt een klein bandje uit kunsstof geïmplanteerd onder de sluitspier.
Er zijn verschillende fabrikanten op de markt. De meest gebruikte bandjes zijn TOT, TVT en TVT-O. De ene uroloog verkiest het ene merk, de andere uroloog gebruikt liever het andere merk. De tape bestaat meestal uit polypropyleen, een stof die al lange tijd veilig voor diverse medische doeleinden wordt gebruikt.
De bandjes hebben allemaal hetzelfde doel: urineverlies beletten bij hoesten, lachen niezen, sporten, wandelen. door het bandje onder de plasbuis te plaatsen zal bij druk van bovenuit (hoesten, lachen, niezen) de plasbuis dichtgedrukt worden tegen dit bandje. Het is te vergelijken met het dichtduwen van een tuinslang: op een zachte onderrond (gras) blijft er water doorkomen.
Op een harde ondergrond (plank) lukt het wel en kan er geen drup meer door. Het bandje werkt zoals die plank.
De ingreep kan meestal gebeuren onder algemene of regionale verdoving (waarbij enkel de onderste helft van het lichaam gevoelloos is). Na de ingreep verblijft men meestal één nacht in het ziekenhuis. Na de ingreep wordt de sonde in het plaskanaal en een eventuele vaginale tampon verwijderd. Het is aan te raden gedurende twee weken geen zwaar werk te verrichten zodat het bandje niet verschuift en gedurende vier weken geen geslachtsgemeenschap te hebben. Af en toe wat vaginaal bloedverlies is normaal. Lees meer over TVT en TVT-O
- Opvangmateriaal, en hiermee bedoelen we inlegkruisjes en pampers, worden veel gebruikt bij incontinentie. Het is eigenlijk alleen aanvaardbaar als er geen kinesitherapie kan gebeuren en een operatie niet mogelijk is. Ook bij heel licht en occasioneel verlies kan een inlegkruisje tijdelijk een uitweg bieden. Nog al te vaak denken mensen dat er geen oplossing is voor ongewenst urineverlies en worden er jarenlang pampers gebruikt. Bepaalde reclameboodschappen laten ook uitschijnen dat een pamper een elegante oplossing is en dat het zo nu eenmaal hoort in elke situatie.
