Nierkanker of Niertumor
Vroeger was de gemiddelde niertumor op het moment dat het gezwel gevonden werd meestal erg groot. Een niertumor groeit in het begin dan ook vaak zonder klachten te veroorzaken.
De klachten die bij een grote niertumor zijn klassiek: bloed in de urine (hematurie), pijn in de flank en soms een slechte eetlust (vooral voor vlees) of vermoeidheid. Er zijn natuurlijk nog andere symptomen mogelijk. Bij kleine letsels zijn er meestal geen klachten.
Immers met het tegenwoordig vaker gebruik van echografie worden niertumoren tegenwoordig meestal per toeval gevonden. Vaak volgt de definitieve diagnose en al dan niet bevestiging na een CT-scan. Soms, bij zeer kleine letsels, wordt nog een NMR-scan verricht.
Een biopsie nemen bij blijvende twijfel lijkt nuttig maar bij twijfel wordt een verdacht letsel best als kwaadaardig beschouwd en aldus behandeld.
Na de diagnose gaat men vaak bijkomende onderzoeken doen om te zien of er al dan niet uitzaaiingen zijn in andere organen of klieren. Dit noemt men stadiëring of staging.
Indien er geen uitzaaiingen zijn is de behandeling in de regel chirurgisch. De nier wordt weggenomen. De wegname van een nier noemt men nefrectomie. Er zijn ook minder invasieve varianten op deze operatie. Dit gezien de tumoren steeds in een kleiner 'formaat' gevonden worden.
In het geval er uitzaaiingen zijn naar andere organen, zal men een medicamenteuze therapie instellen om de groei van de tumorresten of de uitzaaiingen te beperken. Dit zijn palliatieve behandelingen die niet genezend zijn en ook gebruikt worden bij patiënten die n een nefrectomie toch uitzaaiingen vertonen (herval).
Soms gaat men dezelfde zogenaamde 'targeted therapies' toepassen vòòr een nefrectomie. Dit om de tumor kleiner te maken en zo de operatie mogelijk te maken. Dit is enkel nodig bij zeer grote tumoren.
Tumorbehandelingen worden gezien hun complexheid tegenwoordig in België quasi altijd besproken door een team van artsen op het MOC (multidisciplinair oncologisch consult)
