PSA terugbetaling quasi afgeschaft

PSA terugbetaling quasi afgeschaft in België

Graag informeren wij u over een recente beslissing van de nationale Commissie Geneesheren-Ziekenfondsen.

Vanaf 1augustus 2012 wordt de PSA dosering in het kader van een klassieke individuele opsporing bij mannen ouder dan 50 jaar niet meer terugbetaald.

Bijgevolg wordt de PSA dosering nog terugbetaald bij 2 in plaats van 3 indicaties:

–                     opvolging van een therapie bij een gekende prostaatkanker ongeacht de leeftijd, maximum 2x/jaar (aanvraagcode 277 op het aanvraagformulier)

–                     opsporing bij mannen > 40 jaar met familiale antecedenten van prostaatkanker, gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 65 jaar, maximum 1x/jaar (aanvraagcode 281 op het aanvraagformulier)

President Obama laat PSA testen

Ministerie raadt PSA testen voor screening naar prostaatkanker nochtans af

 

president obama psa
president obama psa

Vandaag de dag worden er met de regelmaat van de klok berichten de wereld ingestuurd dat bepalen van PSA niet zinvol  is. PSA kan worden gebruikt om prostaatkanker op te sporen. Hiervoor wordt het dan ook sedert jaar en dag gebruikt. Er worden dan ook veel mannen behandeld voor prostaatkanker die hoegenaamd nergens last van hebben. Dit kost veel geld, geeft behoorlijke neveneffecten aan die mannen maar de onderliggende gedachte is dat je toch maar mooi van je prostaatkanker bent verlost.

Maar sommige wetenschappers hebben bekeken of dit welzinvol is. Nu blijkt dus dat door mannen te behandelen voor prostaatkanker waar ze geen last van hebben er bepaalde gevolgen zijn: het kost geld en sommige mannen ondervinden behoorlijke neveneffecten. En een groot deel van deze mannen sterven niet door prostaatkanker. En dus is het niet zinvol zo verder te gaan.

 Want als je nu helemaal niets zou doen en dus geen PSA bepaalt ter screening valt de ‘schade’ blijkbaar goed mee. Er zullen niet zo veel mannen sterven van prostaatkanker, de kostelijke behandelingen moeten niet meer betaald door de ziekteverzekering en al die bijwerkingen zijn ook niet aan de orde van de dag kortom PSA en prostaatkanker mogen de agenda. En je moet er helemaal niets voor doen. Je moet PSA gewoon niet meer bepalen dan hoef je zelfs niet eens de andere kant uit te kijken. En de maatschappij vaart er wel bij. Dus wie laat er nu nog PSA testen om te kijken of je beginnende prostaatkanker hebt? Dan moet je toch wel zeer slecht ingelicht zijn.

Dokters van Obama slecht ingelicht?

 Welnu: President Obama haaft blijkbaar zijn PSA laten bepalen. Zonder dat hij ergens last van heeft. Zijn ministerie heeft recent nog een mededeling gedaan dat het schadelijk is al getest van PSA zonder reden. Toch vreemd. Zou hij slecht ingelichte dokters hebben? Zouden die niets gehoord hebben van al die heisa over PSA?

 Of zou het kunnen dat er maar één President  Obama is en dat men dan toch maar even een uitzondering maakt voor een niet te vervangen persoon?

PSA enkel voor onvervangbare personen?

 In elk geval zal de maatschappij u dankbaar zijn als u zich niet zo onvervangbaar voelt en u uw PSA niet laat testen.  Niet alleen de instanties die de gezondheidszorgen financieren zullen u dankbaar zijn ook de pensioenfondsen zullen u dankbaar zijn. En misschien krijgt u nog een medaille voor moed en zelfopoffering er bovenop.

Blijkbaar zijn de patiëntengroeperingen toch niet zo tegen de PSA test.

Met plaszak op Nederlandse trein

Binnenkort met de plaszak op de trein?

plaszak
plaszak

De Nederlandse spoorwegmaatschappij overweegt om geen toiletten meer te plaatsen op bepaalde pendeltreinen. Te duur. Eigenlijk een onvoorstelbare gedachte: de Nederlandse spoorwegmaatschappij vervoert de homo sapiens. Een eigenschap van de homo sapiens is stofwisseling. Voedsel wordt opgenomen worden en afvalstoffen worden uitgescheiden. Mensen met vraatzucht kunnen niet goed plannen wanneer ze iets eten maar de meeste mensen hebben daar wel controle over. Over de uitscheiding echter heeft de homo sapiens wat minder controle. De meeste mensen kunnen wel wachten tot ze in een situatie komen waar het sociaal aanvaardbaar is zich te ontlasten maar dit is niet altijd het geval. Binnenkort moet je in Nederland in noodgeval jezelf op de trein behelpen met een plaszak.

een plaszak is een dagdagelijks gebruiksvoorwerp

Hebben we zo een plaszak al een ergens gezien? Zou Joeri Gagarin een prototype van de plaszak gehad hebben in zijn kleine capsule tijdens de eerste ruimtereis? Of was het in de aanloop naar grote muziekfestivals dat we de plaszak zagen? Ja, maar toen was het een plastuit. In de loop der jaren is het duidelijk geworden dat plastuiten eigenlijk alleen gebruikt in talkshows waar ze de kijker enkele minuten amuseren. In de trein vind je dus binnenkort een plaszak en wellicht zal die ook de weg vinden naar talkshows. Hopelijk eindigt de carrière van de plaszak in de talkshow. .

plaszak enkel gebruiken bij aanval door Mars-mannetjes

In een plaszak moet je gewoon plassen. Je vraagt de machinist gewoon of je even zijn cabine mag gebruiken. Liefst enkel te gebruiken als de trein is stilgevallen: bij een sneeuwstorm of een stroompanne of zo. Of als een potvis de trein heeft aangevallen of Marsmannetjes de trein ontvoerd hebben met hun ruimteschip. De plaszak is dus niet bedoeld om te gebruiken tijdens een gewone rit.

Urineverlies isoleert mensen

Maar niet elke mens kan echter goed plannen wanneer hij moet plassen. Net zoals je niet altijd goed kan voorspellen wanneer de volgende trein komt. Door sommige ziektes of na bepaalde operaties kan je soms echt niet een plas ophouden. We denken hierbij aan mensen met een overactieve blaas, met interstitiele cystitis, vrouwen met een blaasontsteking, mannen met een prostaatvergroting. Je vindt deze mensen weleens in de wachtzaal van de uroloog. Het niet kunnen ophouden van de plas noemt de uroloog urge-incontinentie. Nu kan je denken, dat ken ik niet, dat zijn toch maar enkelingen. Dat is echt niet zo maar het lijkt jonge gezonde mensen met jonge gezonde vrienden misschien wel zo. Maar dat komt omdat mensen die incontinent zijn zich hier doorgaans erg voor schamen en dit niet zomaar aan de grote klok hangen. Het duurt vaak zelfs jaren voor ze ermee naar de uroloog stappen. Deze mensen isoleren zichzelf sociaal uit schaamte en komen de deur niet meer uit. Als ze nu ook nog eens niet meer met een gerust hart de trein op kunnen stappen zal hun sociaal contact hierdoor niet verbeteren. En laat nu net dat een van de sociale functies zijn van de spoorwegen: het dichter bij elkaar brengen van mensen. Toch?

Overigens, mensen met plasproblemen zijn vaak meesters in camouflage. Ze dragen veelal donkere broeken of rokken omdat je daar de nattigheid niet zo op ziet. En vers geloosde urine is bovendien quasi geurloos. Het is pas na enkele uren dat het zaakje begint te stinken. Laat ons hopen dat de spoorwegen dit weten. Wellicht bestellen ze geen stoffen zetels voor de trein maar wel van die zetels met handig afwasbare plastic bovenlaag. Anders rijden de pendelaars binnenkort in Nederland in treinen met de geur van een openbaar urinoir.

Vroeger had je in de meeste stadscentra openbare toiletten of urinoirs. In winkels kon je gaan plassen. In cafés kan je dit nog altijd. Maar ze verdwijnen en je moet, als er openbare toiletten zijn, er ook voor betalen. De toiletdame houdt de zaak proper. Daarom raden we aan altijd aan de toiletdame te betalen, uit respect. Het verzekert je ook van een volgend proper bezoek. Dus niet krenterig wezen.

svp niet ‘poepen’ op de trein

De naam ‘plaszak’ is redelijk proper. Maar hebben ze bij de NS ook gedacht dat de mens soms ook de grote boodschap moet doen. Zouden ze hier een aparte zak voor hebben? En kan het raampje van de machinist open? In mijn kindertijd waren er grapjes waarin de betrokken treinreiziger de grote boodschap door het raam moest doen als het toilet bezet was. Altijd lachen. Poepen noemen Nederlanders dat. In de trein. Binnenkort niet meer dus, dat poepen op de trein. Niet leuk, geen grap. Daarom laat ons even serieus blijven: Installeer aub gewoon een toilet op de trein. De meeste grappen zijn immers niet meer leuk als ze realiteit worden.

Dag tegen Kanker

dag tegen kanker
dag tegen kanker

De meeste vlaamse ziekenhuizen organiseren op 15 september 2011 samen met de Vlaamse Liga tegen Kanker een ‘Dag tegen Kanker’.

Extra aandacht voor de patiënten

Op deze dag tegen kanker worden alle patiënten uitgenodigd die geconfronteerd worden met deze  ziekte. Borstkanker, prostaatkanker en longkanker zijn wellicht de meest voorkomende tumoren. Elke week hoort men wel dat iemand uit de kennissenkring hiermee geconfronteerd wordt. Patiënten moeten vaak een lange behandeling ondergaan. Vaak komt bij een operatie nog chemotherapie of radiotherapie. Dit vergt veel van een mens. Op deze dag wordt u dan ook extra verwend met een hapje en een drankje, een voet- of handmassage, een schoonheidsverzorging, een workshop, kleur- en stijladvies of een relaxatiesessie.

Solidariteit: draag een geel lintje

Als teken van solidariteit met patiënten met prostaatkanker wordt het gele lintje gedragen. Solidariteit moet dus niet altijd met woorden uitgesproken te worden. Een teken van solidariteit geeft de patiënten vaak evenveel steun. De lintjes zijn te verkrijgen op de dag tegen kanker in de deelnemende ziekenhuizen.

Week van de prostaat

Deze actie loopt samen met de week van de urologie die georganiseerd wordt van 12 tot 16 september in heel Europa. In verschillende landen worden er dan events georganiseerd om de urologie bij het grote publiek beter bekend te maken. In België kan je in Antwerpen terecht. In Nederland wordt in Rotterdam een actie georganiseerd.

Dag tegen kanker in Sint-Truiden

Voor de dag tegen kanker kan u bijvoorbeeld in Sint-Truiden terecht in het Regionaal Ziekenhuis Sint-Trudo.

Er wordt een themacafé georganiseerd in het ziekenhuis (zaal Marie Curie) waar u met ander patiënten kan praten bij een drankje. Ook verschillende leden van het onco-team zijn daar. het themacafé is open van 09.00 tot 17.00

Er zijn ook infosessies met als onderwerp ‘Kanker en Vermoeidheid’ gepland om 10.00 en om 14.00. Deze gaan door in zaal ‘Aesclepion’.

De verwensessies die verzorgd worden door de leerlingen van Scholengroep Domein Speelhof zijn compleet volgeboekt.

U kan natuurlijk ook terecht in uw eigen streek voor de dag tegen kanker op 15 september 2011. U vindt hier de lijst van andere deelnemende ziekenhuizen.

botulinetoxine voor BPH?

Een recente studie toont de resultaten die bekomen worden met injectie van 100 tot 300 eenheden botulinetoxine voor BPH

Als je ziet dat de plasparameters niet echt fors verbeteren en dat enkele van de patiënten een sepsis doormaken tengevolge een acute prostatitis is er toch nog wat werk aan de winkel alvorens botulinetoxine voor BPH op grote schaal in te voeren.

Ook het effect van deze toch dure behandeling is blijkbaar slechts tijdelijk. Er zou ook een belangrijk deel verbetering van de plasproblemen optreden door placebo-effect.

Toch maar eerst een tijdje medicatie nemen bij BPH. Als die niet meer werken best ‘echt’ opereren!

Nieuwe lay-out voor prostaat.be

Beste Lezer,

we hebben de lay-out van de site grondig veranderd. Om up to date te blijven hebben we ook de navigatie-structuur veranderd van pure html programmeertaal naar sql-database structuur.  De site draait nu op wordpress-software. Hierdoor zijn echter de verwijzingen vanuit Google niet meer 100 % correct. Onze excuses hiervoor. Mettertijd zal de spider-bot van Google de pagina’s weer juist indexeren. De dropdownmenu’s brengen u echter zonder probleem op de juiste pagina. u kan ook de zoek-box gebruiken rechts boven.

U kan ook reageren op de artikels.

Bovendien kan u ook zelf berichten plaatsen op het forum. U hoeft echter geen gebruikersnaam aan te vragen noch met paswoorden te werken. Om spam te voorkomen wordt uw eerste bericht nagelezen. Dit wordt dus niet onmiddellijk geplaast. Maar na uw eerste goedgekeurde bericht worden uw berichten of reacties direct geplaatst.

We hopen dat u de site apprecieert.

HIV en besnijdenis

Dr. Robert C. Bailey uit Illinois heeft op het AIDS-congres in Mexico City in Augustus 2008 wetenschappelijke resultaten bekend gemaakt over het beschermend effect van een besnijdenis tegen SOA’s, HIV in bijzonder.

Het urologisch onderzoek heeft plaats gehad in Kenya waar besmetting met HIV een enorme bedreiging vormt voor de hele maatschappij.

Het gebruik van condoom is in Afrika in de strijd tegen besmetting met HIV verre van gemeengoed.

Besnijdenis wordt in Afrika dan ook aangeraden om te beschermen tegen AIDS. Een goed idee? Eigenlijk niet. De kans dat bij sexueel verkeer besmetting met HIV optreedt, verkleint weliswaar beduidend maar kan de vergelijking met het gebruik van een condoom absoluut niet doorstaan. De reden dat er enige bescherming optreedt na besnijdenis is gelegen in het feit dat de huid ter hoogte van de eikel verhardt en dat er minder snel kloofjes in kunnen optreden. Via deze kloofjes kan het virus binnendringen. Hoe minder kloofjes hoe minder kans op besmetting.

Gebruik van condoom blijft echter de hoeksteen van bescherming tegen besmetting met HIV. In afwachting dat het condoom in Afrika aanvaard wordt blijven de mannen in er hun heil zoeken in de besnijdenis.

lees meer over de voorhuid en over besnijdenissen.

Abiraterone

Abiraterone: wonderpil tegen prostaatkanker?

In Juli 2008 verscheen er verschillende artikels in de Vlaamse media over een wonderpil tegen prostaatkanker. Ze zou 100 procent succesvol zijn en bejubeld worden wereldwijd. Ze zou ongetwijfeld de standaardbehandeling worden voor prostaatkanker in quasi elk stadium???

Het lijkt wel alsof elke andere hedendaagse behandeling overbodig is. Bij ongeveer elke patiënt die een behandeling voor prostaatkanker onderging, ondergaat of nog moet ondergaan zal bij het lezen van dergelijk artikel een onbehaaglijk gevoel opkomen. Waarom krijg ik die wonderpil niet?

Welnu deze medicatie wordt heden ten dage klinisch getest in slechts enkele centra in London  de USA. De tests gebeuren bovendien enkel bij patiënten die niet meer reageren op hormonale behandeling en niet meer reageren op taxaan gebaseerde behandelingen. Met andere woorden aan patiënten die niet meer potentieel te genezen zijn met bvb een operatie of een bestraling, en we herhalen, die niet meer reageren op hormonale behandeling noch reageren op taxanen. Het zijn vrijwel altijd patiënten met uitzaaiingen.

Of deze medicatie een definitieve plaats krijgt in het spectrum van behandelingen en of deze medicatie ooit terugbetaald zal worden zal afhangen van de resultaten van deze studies met abiraterone die nog lopende zijn en veelbelovend zijn. Voorlopig is de beschrijving ‘wonderpil’ echter nog ‘voorbarig’. Uw uroloog of huisarts kan een patiënt met prostaatkanker als geen ander informeren over wat op welk moment de beste behandeling is.

Het voorstellen van een studiemedicijn als ‘wonderpil’ moet dan ook met een korreltje zout genomen worden.

aanvuling 1-8-2012: abiraterone is terugbetaald in België onder strikte voorwaarden.