is een graad van agressiviteit van prostaatkanker

Een erg belangrijke prognostische factor bij prostaatkanker is de Gleasonscore. Hiermee wordt nagegaan of de prostaattumor traag, matig of snel groeit. Hoe sneller de tumor groeit, hoe gevaarlijker hij is. Deze score is een getal tussen doorgaans 4 en 10.

• bij een waarde van 4, 5 of 6 spreekt men van een traag groeiende tumor.
• is de gleasonscore 7 spreekt men van een matig snel groeiende tumor.
• Is de score 8, 9 of 10 spreekt men van een snel groeiende tumor.

De Gleasonscore kan men met de microscoop bepalen aan de hand van de biopsies van de prostaat. Maar gezien het om erg weinig weefsel gaat is deze initiële score op basis van de biopsies alleen niet volledig betrouwbaar. Zo heeft men gezien dat als de hele prostaat (na een operatie) onderzocht wordt, de score vaak met één punt omhoog gaat. Hier moet men rekening mee houden bij bepalen van de behandeling.

Hoe hoger de score hoe minder gunstig de prognose is. De ervaring leert dat tegen een snel groeiende tumor bestraling minder goed werkt dan een radicale prostatectomie. Inwendige bestraling of brachytherapie, is in België althans, dan ook niet terugbetaald door het ziekenfonds bij een gleasonscore van 8 of meer. Voor uitwendige bestraling geldt deze beperking niet daarentegen.

Om het risico in te schatten dat een prostaatkanker stelt bestaan er methodes die niet alleen rekening houden met de gleasonscore. Een heel bruikbare methode om de prognose in te schatten is de berekening van de CAPRA-score.