Prostaat.be

over prostaatkanker, prostatitis en goedaardige vergroting van de prostaat

De Gleasonscore bepaalt de groeisnelheid van prostaatkanker

GLEASON Grade -Graad

De GLEASON GRAAD is niet de GLEASON SCORE

Een belangrijke factor bij prostaatkanker is de Gleasonscore.
De Gleasonscore vertelt of de prostaattumor traag, matig of snel groeit. Hoe sneller de tumor groeit, hoe gevaarlijker hij is.
Deze score is een getal tussen doorgaans 4 en 10.

  • Gleasonscore 4, 5 of 6: traag groeiende tumor.
  • Gleasonscore  7: matig snel groeiende tumor.
  • Gleasonscore 8, 9 of 10: snel groeiende tumor.

De Gleasonscore hangt af van het microscopisch onderzoek van [intlink id=”107″ type=”page”]biopsies [/intlink]van de prostaat. Maar gezien het bij biopsies om erg weinig weefsel gaat is de score op basis van de biopsies niet zo betrouwbaar.
Zo zie je dat als de hele prostaat (na operatie) onderzocht wordt, de score vaak met één punt omhoog gaat.
Hier hou je best rekening mee bij de keuze van behandeling van prostaatkanker.

Gleasongraad 3 + Gleasongraad 5 = Gleasonscore 8

De patholoog bekijkt twee zones van de tumor. De tumor groeit immers niet altijd gelijkmatig.
Op één plaats groeit prostaatkanker soms sneller dan op een andere.

De patholoog geeft voor het eerste getal (tussen 1 en 5) een gradering aan het meest voorkomende type tumor. Voor het minder voorkomende type tumor de tweede gradering.
Zo krijg je bijvoorbeeld gleasongraad  3 op 5 + gleasongraad 4 op 5 = Gleasonscore 3 + 4 = 7 op 10.
In het rapport schrijft de patholoog: Gleason 3 + 4 = 7.
De graad is dus een getal  op 5. En van de ‘graden’ heb je er twee. De ‘score’ is de optelsom van de de twee graden.

Dr. Donald Gleason is de naam van de arts uit Minnesota die deze beoordeling van prostaatkanker heeft ingevoerd.

Hoe hoger de score hoe minder goed de prognose

De ervaring leert dat bij een snel groeiende tumor [intlink id=”147″ type=”page”]bestraling [/intlink] minder goed werkt dan een [intlink id=”142″ type=”page”]radicale prostatectomie[/intlink]. Inwendige bestraling of [intlink id=”134″ type=”page”]brachytherapie[/intlink] is in België dan ook niet terugbetaald door het ziekenfonds bij een gleasonscore van 8 of meer. Voor uitwendige bestraling geldt deze beperking niet.

Om het risico van een prostaatkanker in te schatten bestaan er nog andere formules die met meer factoren rekening houden dan alleen de gleason score. Een bruikbare methode om de prognose in te schatten is de berekening van de [intlink id=”749″ type=”page”]CAPRA-score[/intlink].