over goedaardige vergroting van de prostaat, prostaatkanker en prostatitis

alfablokker

Alfablokkers zijn wellicht de meest gebruikte medicijnen voor prostaatproblemen.

Het is eigenlijk eerder bij toeval dat ontdekt werd dat je met medicijnen die eigenlijk bedoeld zijn voor hoge bloeddruk ook problemen aan de prostaat kan behandelen. Patiënten die medicijnen kregen voor hoge bloeddruk te behandelen gingen immers beter gaan plassen.

Er werden dan ook heel veel patiënten behandeld met deze medicijnen die eigenlijk geen problemen hadden met de bloeddruk. Veel van hen kregen ongewild een te lage bloeddruk. Van te lage bloeddruk kan je duizeligheid krijgen bij recht komen uit een zittende of liggende houding. Deze duizeligheid kan soms maar enkele seconden aanhouden en dan weer verdwijnen na het recht komen. Tijdens deze korte episode van duizeligheid kan je echter ten val komen. Dit fenomeen noemt men orthostatisme.
In het begin werd er vooral met het medicijn minipress gewerkt. Minipress wordt echter bijna niet meer gebruikt voor plasproblemen.

 terazosine

Lange tijd werd er zeer veel gewerkt met terazosine. Hiervan moest je vijf of zelfs 10 mg innemen om beter te gaan plassen. Als je echter vanaf de eerste dag 5 mg terazosine neemt heb je heel veel kans op orthostatisme. Daarom wordt bij het instellen van een behandeling met terazosine de dosis langzaam opgevoerd volgens een schema. De eerste drie dagen neem je een milligram per dag voor het slapengaan, daarna vijf à 10 dagen 2 mg. Daarna kan je tabletten van 5 mg beginnen te nemen. Dan nog moet je attent zijn voor de duizeligheid die kan optreden. De meeste mensen verdragen 10 mg niet en hebben bijna zeker duizeligheid maar sommige mensen zijn er toch mee gebaat zonder dat ze duizelig worden bij inname van 10 mg. In België is terazosine terugbetaald voor mensen die lijden aan hoge bloeddruk mits goedkeuring door de adviserend geneesheer van het ziekenfonds.

Indien je last hebt van hoge bloeddruk en van plasproblemen kan je in met inname van terazosine twee problemen oplossen en gezien terazosine terugbetaald is voor hoge bloeddruk is de behandeling van de prostaatproblemen goedkoop. Terazosine wordt dan ook nog steeds gebruikt voor patiënten met plasproblemen die lijden aan hoge bloeddruk.

 

Omdat nogal wat patiënten last hadden van orthostatisme is men blijven zoeken naar andere vormen van alfablokkers die minder invloed hadden op de bloeddruk.

 tamsulosine

tamsulosine is een alfa blokker die minder inwerkt op de bloeddruk. Bij tamsulosine is het dan ook niet nodig om de dosis langzaam op te voeren. Tamsulosine bestaat inmiddels ook al enkele jaren en omdat het al een zekere leeftijd geeft is het patent erop vervallen. Tamsulosine is niet terugbetaald in de Belgische ziekteverzekering maar is wel verkrijgbaar als generisch geneesmiddel op voorschrift en de prijs van de generische middelen is niet zo hoog. Jammer genoeg zijn er ook met tamsulosine patiënten die plots last krijgen van orthostatisme. Het zijn echter uitzonderingen. Omdat er zo weinig voor komt vergeet de arts soms deze bijwerking mee te delen. Sommige patiënten lezen de bijsluiter en erkennen deze bijwerking andere komen ten val en ontdekken zo deze bijwerking…

 silodosine

Silodosine is de laatste nieuwe alfablokker op de Belgische markt. Silodosine zou nog minder problemen veroorzaken met bloeddrukdaling in vergelijking met tamsulosine. Silodosine wordt verkocht en tabletten van 4 mg en tabletten van 8 mg. De tabletten van 4 mg zijn bedoeld voor mensen die nierproblemen hebben. In de praktijk blijkt dat ook met Silodosine patiënten duizeligheid kunnen krijgen bij inname. Daarom zijn er artsen die bij het opstarten van Silodosine ook werken met een gereduceerde dosis van 4 mg. Als er geen duizeligheid optreedt, kan dan overgeschakeld worden naar 8 mg.

 niet alleen duizeligheid! droge zaadlozing !

Bij het gebruik van alfablokkers moeten dan ook altijd attent zijn voor deze duizeligheid.

Een andere bijwerking van alfablokkers is een droge zaadlozing. Bij het orgasme kan de prostaat niet meer zo sterk samentrekken en is de ejaculatie minder krachtig. Niet elke patiënt heeft een droge zaadlozing bij inname van alfablokkers. Zeker als de patiënt niet op de hoogte is van deze bijwerking is het soms schrikken. Na stoppen van de alfablokker keert de zaadlozing weer terug.

6 Reacties op alfablokker

  • Bracke schreef:

    TAMSULOSINE.
    Wat de bijsluiter niet vermeld is alfablokkers bij langdurig gebruik (meer dan 1 jaar) aanleiding kunnen geven tot epilepsie-aanvallen.
    De uroloog moet regelmatig overschakelen naat PROSTA-URGENON om geen gewenning aan Tamsulosine te krijgen.
    Op mijn 71 jaar nam ik meer dan 1 jaar Tamsulosine en had 2 epilepsie aanvallen in 24 uur tijd. Geen enkele scan liet iets verdacht zien => Tamsulosine. Direct gestopt = geen epilepsieneigingen meer!
    Ondertussen kreg ik Millin Prostatectomie met goed gevolg.

    • Wil van Egdom schreef:

      ik kreeg tamsolusine voorgeschreven op 15.4.2011. Ik beschouwde het als een risicoloos medicijn, naast diverse andere door mij gebruikte, zoals mij ook door de uroloog was voorgesteld, en heb de bijsluiter destijds niet gelezen.
      Na enkele maanden begon duizeligheid. In januari 2012 een eerste collaps, zonder verder vervolg. Echter bij een derde collaps verwondde ik mijn hoofd. Opname in kliniek, behandeling en diagnose “orthostatische hypotensie” Wederom op 15.4 een val met ernstige gevolgen: contusie van linkerheup en bil met ernstig inwendig hematoom. Kliniek opname en na 28.4. opname in revalidatiekliniek, op 15 juni mei gevolgd door 3 maanden fysiotherapie. In juni wederom collaps tijdens zwemtherapie. Uit water gehaald en enige tijd gereanimeerd. Opnieuw kliniek opname op verdenking van hartinfarct. Na 1 week ontslag en weer een week later controle door cardioloog. Die suggereerde dat Omnic collapsen kan veroorzaken. Onmiddellijk gestopt en sindsdien nimmer enige last van duizeligheid, c.q. collapses, inmiddels sinds 2 jaren, maar wèl blijvend letsel aan heupzenuw waardoor verminderd valide. DURE LES!

  • Danny VERHEECKE schreef:

    Inderdaad TAMSULOSINE, lijkt me zelf niet ongevaarlijk, ik neem dit nu ongeveer 2 jaar, maar stop nu en dan uit mezelf omdat ook die vervelende duizeligheid voorkomt, en zeker als ik een tijd gereden heb met de auto, als ik dan uitstap dan kan ik je verzekeren dat dit niet gewoon is. Heb anders normaal bloeddruk, tussen 11 en 13 en met het nemen van dit medicijn kan de bloeddruk in geen tijd dalen…en wat wil je dat je het niet eens direct beseft.
    Ik geef het aan mijn HuisDr door maar een zelfverzekerde uitspraak is er niet.
    Dan blijf je hopeloos , hopelijk in het kort een nieuw medicijn…

    • Wil van Egdom schreef:

      Danny, lees mijn bovenstaand relaas en stop onmiddellijk met Tamsulosine. Het is een Alphablokker die bloeddrukverlagend werkt en zo orthostatische hypotensie veroorzaakt, bij mij met rampzalige gevolgen omdat ik niet wist waar de oorzaak lag.
      Informeer naar de mogelijkheid van het medicijn Avodart, dat ik inmiddels bijna 2 jaar probleemloos gebruik.

  • Fons schreef:

    Ik neem nu al ruim 5 jaar Tamsulosine. Nooit geen enkel probleem mee gehad. Ondertussen evolueert de prostaathypertrofie natuurlijk wel verder. Dus laatste half jaar eigenlijk iets te weinig effect (m.a.w. terug moeilijker urineren, terug ’s nachts opstaan om te plassen).

    Als ik een seksuele activiteit plan, neem ik 1 of 2 dagen voordien geen Tamsulosine. Dan is het orgasme toch een pak intenser dan mét Tamsulosine. Maar door hetgeen ik hierboven schreef, wordt deze aanpak steeds moeilijker haalbaar.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Polls

ik gebruik een pil om prostaatkanker te vermijden obv soja en of tomaat

View Results

Laden ... Laden ...